瑞格列奈

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瑞格列奈(Repaglinide)为新型的非磺酰脲类短效口服促胰岛素分泌降糖药。刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低,此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。与其他口服促胰岛素分泌降糖药的不同,在于其通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中APT-依赖性钾通道,使β细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加,诱导β细胞分泌胰岛素。本品促胰岛素分泌作用较磺酰胺类快。

用于饮食控制、马隆加降低体重与运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病。与二甲双胍合用对控制血糖有协同作用。

本品通常在餐前15分钟内服用,剂量应依个人血糖情况而定,推荐起始剂量为0.5mg,最大的推荐单次剂量为4mg,进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。

可能发生低血糖,通常较轻微。腹痛、恶心罕见,腹泻、呕吐和便秘和视觉异常、肝脏异常非常罕见。过敏反应可发生皮肤过敏反应,如瘙痒、皮疹、荨麻疹。转氨酶指标升高,多数为轻度和暂时性。

对衰弱和营养不良者应谨慎调整剂量,本品可影响服药者驾车和操作机器的能力。

对本品过敏者,1型糖尿病、C肽阴性糖尿病、伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒、严重肝功能或肾功能不全的患者,妊娠或哺乳妇女及12岁以下儿童禁用。

单胺氧化酶抑制剂、非选择性β受体阻滞剂、ACE抑制剂、非甾体抗炎药、水杨酸盐、奥曲肽、酒精及促合成代谢的激素可增强本品的降糖作用。β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状。

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